Innovacin mdica con el desarrollo de un simulador
de ciruga laparoscpica
El simulador de ciruga laparoscpica para adquirir las habilidades quirrgicas motoras y cognitivas del personal mdico fue creado por la Alianza Simdesign que integran la Universidad CES, EAFIT y el Hospital Pablo Tobn Uribe de Medelln. Esta tecnologa simula la insercin de instrumentos como la aguja de Veress y trcar, siendo una propuesta innovadora en el mercado de la tecnologa mdica por sus caractersticas para el entrenamiento de esta especialidad aplicada en reas de ciruga, ginecologa y urologa.
De acuerdo con Christian Andrs Daz Len, director de Simdesign e investigador de EAFIT, los simuladores -en este caso son muy importantes para una de las etapas ms sensibles de una ciruga como es el ingreso del instrumental al abdomen- permiten un nivel de educacin y entrenamiento mdico por medio de un entorno no real para ejercitar habilidades mdicas que son difciles de entrenar en un quirfano.
En el dispositivo de Simdesign Colombia se simula, como si fuera un videojuego, la operacin de herramientas biomdicas mientras se visualiza la intervencin en una pantalla. Una de las acciones que se pueden hacer en ese ambiente no real es la insercin de la aguja de Veress y el trcar. Esta herramienta, explica la doctora Adriana Arango Martnez, coordinadora del posgrado en Ginecologa y Obstetricia de la Universidad CES y lder de investigacin clnica de este desarrollo,es un instrumento metlico que simula entrar en la cavidad e insuflar o llenar de aire todo el abdomen. Esto es muy importante porque permite operar con una mayor seguridad y alejar el instrumental quirrgico de los rganos de los pacientes y as lograr destrezas y habilidades con simulacin previa a estar en un quirfano con el paciente a quien se le realizar una ciruga.
Adems del trcar principal, que se inserta en el abdomen durante la ciruga laparoscpica y funciona como un puerto para la ubicacin posterior de otros instrumentos como pinzas o tijeras, el simulador integra componentes virtuales y fsicos que tambin son tiles para el manejo de instrumental quirrgico en procedimientos como corte, sutura y transporte de objetos.
Es un equipo muy importante para estudiantes y residentes, tanto de ginecologa como de ciruga y urologa. Permite que se preparen de una manera responsable, segura y coordinada, para que cuando lleguen a ciruga a evaluar a un paciente tengan destrezas y habilidades logradas,comenta la doctora Adriana Arango.
Por su parte, Juan Felipe Isaza Saldarriaga, uno de los investigadores del proyecto y profesor del Departamento de Ingeniera de Diseo de Producto de EAFIT, resalta que una de las ventajas del dispositivo es que recrea la pared abdominal para que la experiencia sea real. Para eso se desarroll un material compuesto entre silicona y otros de diferentes densidades, as como capas de material sinttico que hace que la insercin de la aguja de Veress y del trcar en el cuerpo humano artificial se sienta real.
El sistema electrnico cuenta con una bomba que hace la insuflacin del estmago y controla la presin durante la ciruga. Este sistema electrnico tambin nos da una retroalimentacin de modo visual a partir de una pantalla. No es solo la sensacin tctil, tambin tratamos de recrear el instrumental quirrgico que se usa en la ciruga real y las caractersticas anatmicas de un ser humano, dado que fue diseado a partir de las imgenes mdicas de una persona real,expresa Juan Felipe.
Actualmente, la Alianza adelanta el proceso de la patente de invencin en Colombia, tras firmar un acuerdo de transferencia tecnolgica con la Universidad Stanford (Estados Unidos), que aplica la metodologa Simdesign para el diseo, desarrollo y validacin de simuladores para entrenamiento mdico. El prototipo del simulador para laparoscopia, incluso, fue ensayado y evaluado por los expertos de esta institucin.
Las ventajas de la simulacin
Cuando comenz el convenio de Simdesign en el ao 2013, recuerdan los creadores de este dispositivo, se analizaron distintas opciones para crear simuladores relacionados con los problemas mdicos ms comunes. En esa tarea se encontr que la laparoscopia era difcil de ensear y que comercialmente no existan este tipo de simuladores. Al desafo de suplir esa necesidad se sum el reto de desarrollar tecnologa local para el entrenamiento mdico, de bajo costo y accesible, pues muchos de los dispositivos mdicos son importados y con costos elevados.
Los simuladores son un gran aporte para la academia, ya que se convierten en un factor de innovacin educativa para los diferentes programas, en este caso los posgrados clnicos. En ellos, los estudiantes van a poder incorporar dentro de sus aprendizajes nuevas herramientas y desarrollos para mejorar esas habilidades que da a da necesitarn en su mbito clnico,comenta Mauricio Alzate Montoya, coordinador de Innovacin de la Facultad de Medicina de la Universidad CES.
El simulador de laparoscopia se encuentra actualmente en el Centro de Simulacin de la Universidad CES, en la sede El Poblado de Medelln, donde es probado por especialistas mdicos.
La alianza Simdesing tiene entre otros desarrollos destacados el videolaringoscopio que permite intubar a un paciente con mayor seguridad y es un aporte para frenar los efectos de la pandemia por covid-19. En la imagen el simulador de laparoscopia.
